To Będzie Interesujące Dla Ciebie

Parkinson's Called Hidden Killer

Szanujemy twoją prywatność

ŚRODA, 4 stycznia 2012 (MedPage Dzisiaj) - Średnia długość życia pacjentów z chorobą Parkinsona jest gorsza, niż sugerowały niektóre poprzednie badania, a zaledwie jedna trzecia pacjentów przeżywa sześć lat z tą chorobą, twierdzą naukowcy.

Spośród prawie 140 000 beneficjentów Medicare z chorobą Parkinsona zdiagnozowana w 2002 roku - około połowa z nich była młodsza niż 80-64 procent zmarła w 2008 roku, donosi Allison W. Willis, lekarz medycyny i koledzy z Washington University w St. Louis.

Stawka ta była podobna do obserwowanej w Medicare pacjentów cierpiących na zawał mięśnia sercowego i chorobę Alzheimera, i znacznie więcej niż u osób, u których zdiagnozowano zastoinową niewydolność serca, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) lub raka jelita grubego, naukowcy wskazali w Archives of Neuro logy .

Willis i współpracownicy stwierdzili również, że częstość występowania demencji była powszechna i znacznie zwiększała ryzyko śmierci w chorobie Parkinsona, podczas gdy kobiety, Latynosi i osoby pochodzenia azjatyckiego były mniej zagrożone śmiercią podczas badania okres

Wydaje się, że geografia nie wpływała na śmiertelność u pacjentów z chorobą Parkinsona z jednym wyjątkiem - mieszkańcy obszarów miejskich, o których wiadomo, że mają wysoki poziom przemysłowego zanieczyszczenia manganem, byli o prawie 20 procent wyżsi od ryzyka śmierci niż osoby o niskim zanieczyszczeniu Obszary

Z drugiej strony, nie było różnicy w śmiertelności między obszarami wysokiego i niskiego zanieczyszczenia ołowiem, naukowcy wskazali.

Willis i współpracownicy twierdzili, że te odkrycia dotyczące zanieczyszczenia metalami "stawia pod znakiem zapytania, czy ciągła ekspozycja do podstawowych toksyn zwojowych po wystąpieniu objawów może przyspieszyć przebieg kliniczny choroby Parkinsona lub być związane z rozwojem ważnych chorób współistniejących. "

W swoich badaniach naukowcy przejrzeliśmy zapisy Medicare dla wszystkich pacjentów z roszczeniami związanymi z chorobą Parkinsona w 2002 r., którym brakowało takich roszczeń w ciągu ostatnich dwóch lat. Oświadczenia zostały zbadane do 2008 r.

Około 70 procent pacjentów objętych badaniem miało demencję podczas sześcioletniego okresu obserwacji, chociaż zapisy wskazywały, że prawie połowa miała kliniczne objawy demencji lub zaburzenia poznawcze przed otrzymaniem Rozpoznanie choroby Parkinsona

Wśród pacjentów z otępieniem, współczynnik ryzyka zgonu w trakcie badania wynosił 1,72 po dostosowaniu do wieku, płci, rasy, początkowego stanu otępienia, chorób współistniejących i wskaźnika deprywacji socjoekonomicznej.

Ale nie obserwowano demencji równie często wśród płci i grup etnicznych, a te wzorce różniły się od śmiertelności.

"Najwyższą częstotliwość występowania otępienia stwierdzono u afroamerykańskich osób (78,2%), a następnie u Hiszpanów (73,1%)," Willis i współpracownicy napisali, podczas gdy wskaźniki wśród białych i Azjatów były niższe odpowiednio o 69 procent i 66,8 procent.

Murzyni również mieli najwyższe wskaźniki umieralności na poziomie 66,4 procent, ale biali byli bliskimi seonami d przy 64,6%. Natomiast Latynosi i Azjaci zginęli z odsetkami odpowiednio 55,4 i 50,8%.

Nic dziwnego, że ryzyko śmierci i otępienia znacznie wzrosło wraz z wiekiem pacjentów.

Ale ogólna sześcioletnia śmiertelność stopa 64,4 procent w chorobie Parkinsona stała w przeciwieństwie do stawek obliczanych dla populacji Medicare na tej samej podstawie dla warunków powszechnie uznanych za zagrażające życiu, Willis i współpracownicy zauważyli. Obejmowały one:

  • Zastoinowa niewydolność serca: 50,9 procent.
  • POChP: 44,7 procent.
  • Choroba niedokrwienna serca: 32,5 procent.
  • Udar lub przejściowy atak niedokrwienny: 52,5 procent.

W tym samym czasie dane dotyczące roszczeń wykazały, że spośród około 13 000 pacjentów z chorobą Parkinsona, którzy zmarli w 2006 r., większość z nich otrzymała znaczną część opieki zdrowotnej w ciągu ostatniego roku.

Trzy czwarte hospitalizowano co najmniej raz, a średnia liczba hospitalizacji wynosiła 3,4. Infekcje i choroby sercowo-naczyniowe były najczęstszymi powodami przytaczanymi w tych przyjęciach. Tylko 1 procent hospitalizacji stanowiła choroba Parkinsona zaliczana do 10 pierwotnych chorób odnotowanych na listach pacjentów.

Willis i współpracownicy sugerowali, że ponieważ większość pacjentów z chorobą Parkinsona nie jest leczona przez neurologów, lekarze, których widzą, mogą spędzić większość wizyty kontrolujące objawy Parkinsona i niewystarczające w innych schorzeniach pacjentów.

Co więcej, niektóre objawy choroby sercowo-naczyniowej, infekcje i inne zaburzenia, takie jak zmęczenie i osłabienie, mogą zostać błędnie przypisane chorobie Parkinsona.

Przyszłe badania poświęcone konkretnym sposobom, w jaki specjalistyczna opieka obniża śmiertelność z powodu choroby Parkinsona, byłyby cenne "- napisali naukowcy.

Stwierdzili również, że ich odkrycie związku między zanieczyszczeniem manganem a ryzykiem śmiertelności jest kolejnym z wielu badań wskazujących na toksyny środowiskowe. w neurodegeneracji związanej z chorobą Parkinsona.

Ta sama grupa wcześniej donosiła, że ​​zapadalność na chorobę Parkinsona wynosiła ighest w hrabstwach o wysokim lub niskim poziomie przemysłowego zanieczyszczenia manganem.

Willis i jego współpracownicy cytowali również inne badanie stwierdzające, że ryzyko Parkinsona było zwiększone w obszarach narażonych na działanie manganu zawierającego herbicyd o nazwie maneb.

Ograniczenia w badaniu obejmują: błędy i zaniedbania w danych Medicare, a także możliwość różnych zachowań związanych z poszanowaniem opieki zdrowotnej w różnych populacjach i innych niezmierzonych czynników zakłócających.

Naukowcom brakowało również danych na temat ekspozycji w ciągu całego życia na mangan i inne zanieczyszczenia, opierając się raczej na ostatnich poziomach zanieczyszczenia u beneficjentów. "aktualne rezydencje. Data aktualizacji: 1/4/2012

arrow