To Będzie Interesujące Dla Ciebie

Czy coroczne badanie wzroku jest koniecznością dla osób chorych na cukrzycę typu 1.

Szanujemy twoją prywatność Aktualne wytyczne sugerują uzyskanie corocznego badania przesiewowego oka w ciągu trzech do pięciu lat od rozpoznania cukrzycy typu 1. Witryna

Osoby z cukrzycą typu 1 są narażone na ryzyko rozwijając chorobę, która może powodować ślepotę, więc wytyczne dotyczące leczenia od dawna wymagają corocznych badań oczu.

Ale nowe badania sugerują, że taka uniwersalna porada jest kosztowna i nieskuteczna, ponieważ ludzie o niskim ryzyku mogą potrzebować mniej- częste badania przesiewowe, podczas gdy osoby z grupy wysokiego ryzyka mogą wymagać częstszego występowania.

Retinopatia cukrzycowa może uszkodzić wrażliwą na światło tkankę w tylnej części oka i spowodować pełną utratę wzroku, wyjaśniają naukowcy. Badania przesiewowe mogą złapać tę chorobę przed nieodwracalnym uszkodzeniem, ale nie każda osoba z cukrzycą ma takie samo ryzyko.

"Na przykład, pacjenci bez lub z minimalnymi zmianami w oku i dobrym poziomem cukru we krwi mogą nie potrzebować kolejnego badania przez kolejne cztery - powiedział dr Nathan Nathan. "

" Z drugiej strony, jeśli pacjent ma już rozwijającą się chorobę oczu, a kontrola poziomu cukru we krwi nie jest w zalecanym zakresie, mogą potrzebować powtórnego badania w najbliższym czasie za trzy miesiące - dodał.

Nathan jest dyrektorem Centrum Diabetologii i Centrum Badań Klinicznych w Massachusetts General Hospital w Bostonie.

Obecne wytyczne sugerują coroczne badanie wzroku w ciągu trzech do pięciu lat 1 diagnoza cukrzycy. Osoby z cukrzycą typu 1 nie mogą wytwarzać insuliny.

Aby ocenić tę opinię, badacze skoncentrowali się na cukrzykach typu 1 (w wieku od 13 do 39 lat), którzy wzięli udział w dużej, ogólnokrajowej próbie cukrzycowej w latach 1983-1989.

Ostatnia analiza objęła 24 000 badań wzroku przeprowadzonych przez 30 lat wśród około 1400 osób z cukrzycą typu 1.

Zdjęcia siatkówki były wykonywane co sześć miesięcy do 1993 r., a następnie - w badaniu uzupełniającym - raz na cztery lata do 2012 r. widzenie uczestników badania, zaawansowany stan retinopatii i ogólna historia cukrzycy były śledzone średnio przez prawie 29 lat.

ZWIĄZANE: Życie z "podwójną cukrzycą"

Naukowcy ustalili, że ci uczestnicy, którzy mieli średni poziom cukru we krwi w 6 procent, ale bez oznak retinopatii, można zrezygnować z corocznej selekcji na korzyść tylko jednego egzaminu co cztery lata. Podobne osoby z łagodną retinopatią powinny być poddawane badaniom przesiewowym raz na trzy lata - podsumował zespół.

Dla kontrastu, ci z retinopatią ciężką lub umiarkowaną dobrze by się sprawdzili co trzy do sześciu miesięcy, według autorów badań.

Osoby z wyższym poziomem cukru we krwi (8 do 10 procent) mogą również wymagać częstszego badania przesiewowego, ostrzegają naukowcy.

Średnio nowe zalecenia dla osób z cukrzycą typu 1 prawdopodobnie zmniejszyłyby potrzebę egzaminów oka w o połowę w ciągu dwóch dekad. Przełożyłoby się to na ogólne oszczędności w wysokości 1 miliarda dolarów, zapewniając jednocześnie, że osoby najbardziej zagrożone otrzymały bardziej terminowe leczenie, stwierdzili naukowcy.

Wyniki badań opublikowano w wydaniu z 20 kwietnia New England Journal of Medicine .

Nathan opisał wyniki jako "ostateczne". Powiedział jednak, że jury nadal nie zgadza się, "czy zindywidualizowana częstotliwość badań oczu zostanie wdrożona przez lekarzy", a następnie przez osoby z cukrzycą typu 1.

"Istnieje ryzyko, że lekarze mogą łatwiej zaplanować coroczne badanie wzroku w porównaniu z nowym zindywidualizowanym harmonogramem, który może być trudniejszy do zapamiętania dla lekarzy i pacjentów ", przyznał.

" Jednak większość lekarzy i gabinetów okulistycznych używa programów komputerowych - w tym programów przypominających - do planowania, więc pomyśl, że ta potencjalna bariera nie powinna stanowić poważnej przeszkody "- dodał Nathan.

Courtney Cochran, starszy kierownik ds. Relacji z mediami dla American Diabetes Association (ADA), zauważyła, że ​​ADA wydała w lutym zaktualizowane wytyczne dotyczące badań retinopatii

Nowe zalecenia stwierdzają teraz, że osoby z cukrzycą typu 1 powinny rozpocząć roczne badania w ciągu pięciu lat. lat ich diagnozy cukrzycowej. Ale ci, którzy nie chorują na retinopatię przez rok lub dwa, mogą "rozważyć" możliwość rzadziej zdawanych egzaminów.

Jednakże, ADA stwierdziła również, że jeśli i kiedy "wykryty zostanie" poziom retinopatii, coroczne badania przesiewowe są musi, podczas gdy osoby z postępującą retinopatią będą wymagać jeszcze częstszych badań przesiewowych.

Dr. Jamie Rosenberg, który napisał artykuł wstępny, który towarzyszył badaniu, zasugerował, że nowe zalecenia odzwierciedlają "tendencję do zmniejszania niepotrzebnych badań przesiewowych w kierunku chorób oczu".

"Zaletą tego nowego protokołu przesiewowego byłoby znaczne zaoszczędzenie pieniędzy na system opieki zdrowotnej , oprócz czasu zaoszczędzonego zarówno dla pacjentów, jak i lekarzy ", powiedział Rosenberg, który jest profesorem nadzwyczajnym w dziedzinie okulistyki klinicznej i nauk o obrazie w Albert Einstein College of Medicine w Nowym Jorku.

Zindywidualizowane harmonogramy sprawią, że pacjenci śledzący będą bardziej trudne, zgodził się Rosenberg. Ale "ten nowy protokół przesiewowy ma ogromny potencjał, jeśli przestrzeganie harmonogramu badań może być zapewnione."

Więcej informacji

W American Diabetes Association jest więcej informacji na temat zaawansowanej retinopatii związanej z cukrzycą.Zastosowanie: 4/20 / 2017 Copyright @ 2017 HealthDay. Wszelkie prawa zastrzeżone.

arrow