To Będzie Interesujące Dla Ciebie

Insulina dla cukrzycy typu 2: kiedy, dlaczego i jak

Szanujemy Twoją prywatność. można leczyć cukrzycę typu 2 ze zmianami stylu życia, ale większość osób z tą chorobą ostatecznie musi zażywać insulinę przez wstrzyknięcie.iStock.com

Insulina 101

Co to jest insulina?

Co to jest przyjmowanie insuliny

Zrozumienie insuliny i glukozy

Kontrola poziomu cukru we krwi jest jedną z najważniejszych części zarządzania cukrzycą typu 2.

Chociaż możesz być w stanie leczyć ten stan na początku stosując leki doustne i zmiany stylu życia, takie jak ćwiczenia i utrata masy ciała, większość osób z cukrzycą typu 2 ostatecznie musi zażywać insulinę przez wstrzyknięcie

"Istnieje kilka scenariuszy, w których powinien rozpocząć się leczenie insuliną, w tym u pacjentów ze znaczną hiperglikemią, którzy mają objawy" - wyjaśnia Alaleh Mazhari, DO, profesor nadzwyczajny endokrynologii w Loyola Medicine w Maywood, Illinois.

"W takich przypadkach zapotrzebowanie na insulinę może być krótkotrwałe. Inne sytuacje obejmują pacjentów przyjmujących wielokrotne leki na cukrzycę z niekontrolowaną cukrzycą i niekontrolowaną cukrzycę w czasie ciąży, aby wymienić tylko kilka. "

Oto, co należy wiedzieć o przyjmowaniu insuliny w perspektywie krótkoterminowej i długoterminowej.

Insulina do krótkotrwałego kontrolowania cukru we krwi

Lekarze stosują test krwi zwany testem hemoglobiny A1C w celu pomiaru średniego poziomu cukru we krwi w okresie od dwóch do trzech miesięcy.

Celem leczenia większości chorych na cukrzycę jest HbA1c 7 procent lub mniej, ci z wyższymi poziomami mogą potrzebować bardziej intensywnego planu leczenia.

"Amerykańskie Stowarzyszenie Klinicznych Endokrynologów zaleca rozpoczęcie osoby z cukrzycą typu 2 na insulinie, jeśli ich HbA1c jest powyżej 9 procent i mają objawy , "powiedział Mazhari.

Objawy cukrzycy typu 2 obejmują pragnienie, głód, częste oddawanie moczu i utratę wagi.

Badania opublikowane w lutym 2013 r. w czasopiśmie The Lancet Diabetes & Endocrinology dokonały przeglądu kilku badań to foc stosowany przy tymczasowym stosowaniu insuliny w celu przywrócenia kontroli cukrzycy u osób z cukrzycą typu 2.

Wyniki wykazały, że trwający od dwóch do pięciu tygodni kurs krótkoterminowej intensywnej insulinoterapii (IIT) może wywoływać remisję u pacjentów, którzy są wcześnie w przebiegu cukrzycy typu 2. Po trzech miesiącach od zakończenia IIT 66% pacjentów wciąż pozostawało w remisji, a po sześciu miesiącach 59% nadal pozostawało w remisji.

Insulina do długoterminowej kontroli poziomu cukru we krwi

"Po 10 do 20 latach, prawie wszyscy pacjenci z cukrzycą typu 2 będą potrzebowali insuliny ", powiedział Mazhari.

" Kiedy tracą większość komórek trzustki wytwarzających insulinę, żadne inne leki na cukrzycę nie mogą pomóc. Mogą być na jednym, dwóch lub trzy leki przeciwcukrzycowe, ale ich stężenie HbA1c nie może być dłużej utrzymywane w bezpiecznym zakresie. "

Przejście od wielu leków przeciwcukrzycowych do insuliny może usprawnić twoje wysiłki.

Cukrzyca typu 2 jest postępującą chorobą, więc plany leczenia ulegną zmianie. Kiedy nie można osiągnąć celów kontroli poziomu cukru we krwi przy zmianie stylu życia lub innych lekach, następnym krokiem jest insulina.

Zmiana może mieć pozytywne skutki, szczególnie dla pacjentów, którzy byli w skomplikowanym schemacie trzech lub czterech leków, z partiami efektów ubocznych. Zmiana na insulinę może być w rzeczywistości o wiele lepsza.

Zmiana na insulinę

Dokonanie przejścia jest znacznie łatwiejsze niż kiedyś, ponieważ większość pacjentów rozpoczyna długodziałającą insulinę, która nie musi być dopasowywana z przyjmowaniem pokarmu.

Wstrzyknięte fabrycznie wstrzykiwacze insuliny zastępują insulinę, którą należy pobrać do strzykawki. Pacjenci mogą nadal martwić się o podanie zastrzyków, ale ponieważ igła jest tak mała, regulacja jest często szybka.

Toujeo i Lantus są długo działającymi postaciami insuliny, które są dostępne w wstrzykiwanym wstrzykiwaczu.

Istnieje również rodzaj szybkodziałającej insuliny, Afrezza, która może być wdychana przez usta przez inhalator.

A teraz, zgodnie z Mazhari, dostępna jest również nowa klasa leków o nazwie inhibitory transportera sodu-glukozy 2 (SGLT2). . "Działa poprzez inną drogę, która nie jest zależna od trzustki, oferując inną opcję terapii medycznej dla pacjentów z cukrzycą typu 2."

Kluczem do łatwego przejścia do insuliny jest edukacja.

"Pacjenci muszą wiedzieć jak we właściwy sposób przyjmować insulinę, ponieważ na rynku dostępnych jest wiele preparatów, w tym insulina krótko i długo działająca i wstępnie zmieszane ", powiedział Mazhari. "Większość z nich może być rozpoczęta na insulinie o przedłużonym działaniu raz na dobę, chociaż u niektórych pacjentów może być również konieczne podawanie insuliny o krótkim czasie działania lub posiłku." Dawkowanie insuliny należy dalej dostosować w zależności od odczytów stężenia cukru we krwi. "

Ważne insuliny Podstawy

Dawkowanie i typ Harmonogram dawkowania i rodzaj insuliny będą zależeć od zaawansowania cukrzycy, od masy ciała, wieku, poziomu aktywności fizycznej i diety cukrzycowej, na której jesteś. Nie ma "standardowej dawki" insuliny.

Samo-testowanie Pracuj ze swoim zespołem, aby opracować harmonogram badań stężenia cukru we krwi w domu. Możesz zostać poproszony o sprawdzenie poziomu cukru we krwi trzy lub cztery razy dziennie w okresie dostosowawczym.

Twój zespół medyczny użyje informacji na temat poziomu cukru we krwi na czczo, przed posiłkami i po posiłku, aby wprowadzić zmiany w insulinie. •

Hipoglikemia Dowiedz się o objawach niskiego poziomu cukru we krwi lub hipoglikemii i co zrobić, jeśli je masz. Znaki ostrzegawcze obejmują uczucie zimna, drżenie, zawroty głowy lub dezorientację. Objawy mogą pojawić się nagle, więc pacjenci powinni wiedzieć, aby pić pół szklanki soku, jeść twarde cukierki lub żuć tabaki glukozy.

Zespół leczący Podczas przejścia, pozostań w bliskim kontakcie z zespołem leczenia . Osoby stosujące insulinę często powinny co tydzień spotykać się ze swoimi pracownikami służby zdrowia, dopóki nie ustabilizuje się poziom cukru we krwi i nie zostanie określona odpowiednia dawka insuliny.

"Celem leczenia cukrzycy typu 2 jest wczesne kontrolowanie stężenia cukru we krwi, aby zapobiec lub opóźnić rozwój powikłań, a jeśli już je masz, zwolnić lub zatrzymać ich postęp, jeśli to możliwe, "powiedział Mazhari.

" Wcześniejsza kontrola cukrzycy zostaje osiągnięta, tym lepiej dla pacjenta. , u tych, którzy już mają powikłania, niektóre z tych uszkodzeń nie są odwracalne "- powiedział Mazhari. "Dokładamy wszelkich starań, aby kontrolować cukrzycę za pomocą dostępnych leków, w tym insuliny, podczas pracy z pacjentami, aby zmienić ich dietę i styl życia."

"Otyłość zwiększa oporność na insulinę, ale większa aktywność i utrata masy ciała może prowadzić do lepszej insulinooporności i W wielu przypadkach może to pomóc w zmniejszeniu liczby lub dawki leków na cukrzycę, na których pacjent jest obecny, w tym insuliny ", dodał Mazhari. Data aktualizacji: 11/1/2016

arrow